Thành phần
Hoạt chất: Fenofibrat 300mg.
Tá dược: Lactose monohydrat, Tinh bột tiền gelatin hóa, Natri lauryl sulfat, Magnesi stearat, Vỏ nang số 1.
Công dụng (Chỉ định)
Fenofibrat được sử dụng trong điều trị rối loạn lipoprotein huyết tuýp IIa, IIb, III, IV và V, phối hợp với chế độ ăn.
Dược lực học
Fenofibrat là thuốc hạ lipid máu-dẫn chất của acid fibric.
Fenofibrat có tác dụng ức chế sinh tổng hợp cholesterol ở gan, làm giảm các thành phần gây xơ vữa (lipoprotein tỷ trọng rất thấp VLDL và lipoprotein tỷ trọng thấp LDL) làm tăng sản xuất lipoprotein tỷ trọng cao (HDL), và còn làm giảm triglycerid máu. Do đó, cải thiện đáng kể sự phân bố cholesterol trong huyết tương.
Fenofibrat được dùng để điều trị tăng lipoprotein-huyết tuýp IIa, tuýp IIb, tuýp III, tuýp IV và tuýp V cùng với một chế độ ăn rất hạn chế về lipid. Fenofibrat có thể làm giảm 20=25% cholesterol toàn phần và 40-50% triglycerid trong máu. Điều trị bằng Fenofibrat cần phải liên tục.
Dược động học
Hấp thu: Fenofibrat được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa cùng với thức ăn. Hấp thu thuốc bị giảm nhiều nếu sau khi nhịn ăn qua đêm. Nồng độ đỉnh trong huyết tương xuất hiện khoảng 5 giờ sau khi uống thuốc.
Chuyển hóa và phân bố: Fenofibrat nhanh chóng thủy phân thành acid fenofibric có hoạt tính: chất này gắn nhiều vào albumin huyết tương và có thể đẩy thuốc kháng vitamin K ra khỏi vị trí gắn.
Thải trừ: Ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường, nửa đời trong huyết tương vào khoảng 20 giờ nhưng thời gian này tăng lên rất nhiều ở bệnh nhân mắc bệnh thận và acid fenofibric tích luỹ đáng kể ở bệnh nhân suy thận uống Fenofibrat hàng ngày. Acid fenofibric đào thảo chủ yếu theo nước tiểu (70% trong vòng 24 giờ, 88% trong vòng 6 ngày), chủ yếu dưới dạng liên hợp glucuronic, ngoài ra còn có acid fenofibric dưới dạng khử và chất liên hợp glucuronic của nó.
Liều dùng
Điều trị Fenofibrat nhất thiết phải phối hợp với chế độ ăn hạn chế lipid, uống thuốc cùng với bữa ăn.
Liều lượng và thời gian dùng thuốc do bác sĩ điều trị quyết định. Liều thông thường:
– Người lớn: 300 mg/ngày.
– Trẻ em > 10 tuổi: Liều tối đa khuyên dùng là 5 mg/kg/ngày. Trong một số trường hợp đặc biệt (tăng lipid máu rất cao kèm theo dấu hiệu lâm sàng của xơ vữa động mạch, cha mẹ có biểu hiện tim mạch do xơ vữa trước 40 tuổi, có đàm đọng xanthom…) thì có thể dùng liều cao hơn nhưng phải do thầy thuốc chuyên khoa chỉ định.
Nếu nồng đọ lipid máu không giảm nhiều sau 3-6 tháng điều trị bằng Fenofibrat thì cần thay đổi trị liệu (trị liệu bổ sung hoặc trị liệu khác).
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
Quá mẫn với Fenofibrat hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Suy thận nặng.
Rối loạn chức năng gan nặng.
Trẻ em dưới 10 tuổi.
Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)
Nhất thiết phải thăm dò chức năng gan và thận của bệnh nhân trước khi điều trị với Fenofibrat.
Ở bệnh nhân uống thuốc chống đông máu: Khi bắt đầu dùng Fenofibrat, cần giảm liều thuốc chống đông xuống còn một phần ba liều cũ và điều chỉnh nếu cần. Cần theo dõi thường xuyên hơn lượng prothrombin trong máu. Điều chỉnh liều thuốc chống đông trong quá trình dùng và sau khi ngừng dùng Fenofibrat 8 ngày.
Nhược năng giáp có thể là một yếu tố làm tăng khả năng bị tác dụng phụ ở cơ.
Cần đo transaminase 3 tháng một lần, trong 12 tháng đầu dùng thuốc.
Phải tạm ngừng dùng thuốc nếu thấy SGPT (ALT) > 100 đơn vị quốc tế.
Không kết hợp Fenofibrat với các thuốc có tác dụng độc với gan.
Nếu sau 3-6 tháng điều trị mà lượng lipid máu thay đổi không đáng kể thì phải xem xét trị liệu khác (bổ sung hoặc khác).
Biến chứng mật dễ xảy ra ở người có bệnh xơ gan ứ mật hay sỏi mật.
Không dùng viên 300 mg cho trẻ em; chỉ dùng viên có hàm lượng này cho bệnh nhân cần dùng liều 300 mg Fenofibrat.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Tác dụng phụ thường nhẹ và ít gặp.
Thường gặp: Rối loạn tiêu hóa, trướng vùng thượng vị, buồn nôn, trướng bụng, tiêu chảy nhẹ, da nổi ban, nổi mày đay, ban không đặc hiệu, tăng transaminase huyết thanh, đau nhức cơ.
Hiếm gặp: Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi, phát ban, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng, rụng tóc, sỏi đường mật, mất dục tính và liệt dương, giảm tinh trùng, giảm bạch cầu.
Tương tác với các thuốc khác
Khi sử dụng kết hợp Fenofibrat với:
Thuốc ức chế HMG CoA reductáe (pravastatin, simvastatin, fluvastatin): tăng đáng kể nguy cơ tổn thương cơ và viêm tuỵ cấp.
Cyclosporin: Tăng nguy cơ tổn thương cơ.
Các thuốc chống đông dạng uống: Tăng tác dụng chống đông và do đó làm tăng nguy cơ xuất huyết.
Không được dùng kết hợp các thuốc độc với gan (thuốc ức chế MAO, perhexillin maleat) với Fenofibrat.
Bảo quản
Nơi khô, dưới 30oC.
Lái xe
Thuốc có thể gây nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, nhạy cảm với ánh sáng,…Do đó cần thận trọng khi vận hành tàu xe, máy móc.
Thai kỳ
Không nên dùng Fenofibrat trong thời kỳ mang thai.
Vì không có dữ liệu, tuy nhiên để an toàn, không nên dùng cho người cho con bú.
Đóng gói
Hộp 03 vỉ x 10 viên nang cứng. Vỉ bấm Al-PVC trong.
Hạn dùng
36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Quá liều
Thẩm tách không loại trừ được Fenofibrat ra khỏi cơ thể.
LƯU Ý:
Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Reviews
There are no reviews yet.