Grandaxin 50mg (Tofisopam 50mg)

Lưu ý khi dùng:

• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Không dùng thuốc trong ba tháng đầu của thai kỳ và khi có cho con bú.
• Suy hô hấp: Thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân có suy hô hấp mạn tính không mất bù, hay trong bệnh sử có suy hô hấp cấp.
• Người cao tuổi. suy giảm chức năng: Rất thận trọng khi dùng cho bệnh nhân cao tuổi, trí tuệ chậm phát triển và người bị suy chức năng thận và/hoặc gan, vì những người này dễ bị tác dụng phụ hơn những bệnh nhân khác.
• Vấn đề thần kinh: Không nên dùng thuốc trong các trường hợp loạn tâm thần mạn tính cũng như trong các tình trạng sợ hay ám ảnh. Dùng thuốc trong những trường hợp này có thể làm tăng nguy cơ tự tử và có thái độ gây hấn. Do đó không nên dùng đơn thuần Grandaxin trong trường hợp trầm cảm và trầm cảm có đi kèm với lo âu.
• Tổn thương não: Thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân bị thương tổn thực thể não (như xơ cứng động mạch), điều trị với Grandaxin có thể gây co giật ở bệnh nhân bị chứng động kinh, không dùng thuốc này cho những bệnh nhân bị glaucom góc đóng.

 Tương tác thuốc khi sử dụng thuốc :

• Digoxin: tofisopam có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.
• Warfarin: các benzodiazepin có thể ảnh hưởng đến tác dụng chống đông máu của warfarin.
• Disulfiram: điều trị lâu dài với thuốc này có thể ức chế chuyển hoá của tofisopam.
• Thuốc kháng axit: có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của tofisopam.
• Thuốc tránh thai dạng uống: có thể ức chế sự chuyển hoá của tofisopam.
• Rượu: tofisopam giảm tác dụng làm suy hệ thần kinh trung ương của rượu.
• Thuốc làm suy hệ thần kinh trung ương (như thuốc giảm đau, thuốc mê, chống trầm cảm, kháng histamin H1, an thần gây ngủ, trị loạn tâm thần): phối hợp Grandaxin với các thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của cả hai (như tác dụng an thần, làm suy hô hấp).
• Chất gây cảm ứng men gan (rượu, nicotin, barbiturat, thuốc trị động kinh): các thuốc này có thể làm tăng chuyển hóa của tofisopam. Việc này có thể dẫn đến nồng độ trong huyết tương lẫn tác dụng điều trị của thuốc giảm.
• Một số thuốc trị nấm (ketoconazol, itraconazol): các thuốc này có thể ức chế sự chuyển hóa của tofisopam tại gan, có thể dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương tăng.
• Thuốc trị tăng huyết áp (clonidin, chất đối kháng kênh canxi): các thuốc này có thể làm tăng tác dụng của tofisopam.